Halotan i jego niekorzystne działanie

Niekorzystne działanie halotanu na układ krążenia stwierdzone na podstawie praktyki klinicznej jest wielokierunkowe. Kurczliwość mięśnia sercowego jest zmniejszona, a tym samym zmniejsza się objętość wyrzutowa serca. Halotan działa także depresyjnie bezpośrednio na węzeł zatokowy [12], hamuje czynność układu przewodzącego serca i może być przyczyną zaburzeń rytmu sterowanego przez węzeł przedsionkowo-ko- morowy. Ponadto halotan, podobnie jak i pozostałe środki chlorowcopochodne, zwiększa wrażliwość mięśnia sercowego (uczula mięsień sercowy) na działanie arytmogenne amin katecholowych. W przypadku istotnej konieczności podania choremu amin katecholowych podczas operacji i znieczulenia halotanem, dawka jednorazowa tych leków nie może być większa od 0,1 mg, w ciągu zaś 1 h nie można podawać dawki łącznej większej niż 0,3 mg. Większe dawki amin katecholowych grożą wystąpieniem migotania komór, a nawet śmiercią chorego. To niebezpieczne powikłanie znieczulenia poprzedzone bywa zwolnieniem skurczów serca. Halotan wykazuje też działanie pobudzające nerw błędny i na skutek tego powoduje rzadkoskurcz, który daje się zwalczać atropiną [1, 7, 23].

Halotan hamuje kurczliwość naczyń krwionośnych, rozszerza je, zwiększa przepływ krwi przez naczynia mózgowe i mięśniowe, ale równocześnie powoduje spadek ciśnienia krwi proporcjonalny do stężenia halota- nu. Działanie hipotensyjne jest potęgowane przez blokujący wpływ na zwoje współczulne. Na mechanizm hipotensji po halotanie składa się jego wpływ upośledzający na kurczliwość mięśnia sercowego, częściowe wyłączenie układu współczulnego i rozszerzenie naczyń krwionośnych, Hi- potensja ta ustępuje samoistnie po kilku minutach od zaprzestania podawania halotanu i ciśnienie tętnicze ulega normalizacji [23],

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *

Zobacz
Kategorie – medycyna
Zobacz