Ciąża i poród wobec tyłozgięcia macicy

Ze wszystkich zmian w położeniu macicy praktyczne znaczenie po-siada tyłozgięcie, czy też tyłopochylenie macicy, tym bardziej jeśli jest ono umocowane. W przypadkach tyłozgięć wolnych macica może samoistnie zmienić położenie nie dając żadnych objawów, a jeśli one pierwotnie istniały w postaci bólów krzyża, uczucia pełności w miednicy małej, parcia na mocz i trudności w oddawaniu stolca, to po 4 mie-siącach, kiedy trzon macicy wyrośnie poza miednicę małą, wszystkie 

Pierwsze oibjawy występują już w końcu 3 miesiąca ciąży. Po-większona macica szczelnie wypełnia miednicę małą, szyja zostaje przyparta do spojenia łonowego, a pęcherz wypchnięty ku górze. Ucisk wywierany na cewkę i dolną część pęcherza uniemożliwia samoistne oddawanie moczu, i pomimo jego nadmiernego wypełnienia, mocz od-pływa kroplami. Ucisk od tyłu na odbytnicę powoduje zatrzymanie stolca, gazy odchodzą z trudnością, brzuch jest wzdęty, zjawiają się nudności i wymioty. Cały obraz przypomina niedrożność jelit. W na-stępstwie dołącza się ropne zapalenie pęcherza z martwicą jego ślu-zówki, a dalej mięśniówki i otrzewnej. Wkrótce następuje zapalenie otrzewnej lub ropnica i śmierć. Tylko wyjątkowo zakażenie ma źródło wyjścia z macicy lub odbytnicy. Pomimo zrostów przytrzymujących macicę, jeżeli one przytrzymują tylko tylną część ściany, przednia wyrasta ku górze i ciąża rozwija się do końca. W czasie porodu część pochwową wraz z ujściem wewnętrznym możemy wybadać tuż za spojeniem łonowym, a miednicę małą wypełnia rozdęta tylna część ściany trzonu macicy, w której mieści się główka. W czasie porodu tylna warga zostaje stopniowo podciągnięta ku tyłowi i poród przebiega prawidłowo.

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *

Kategorie – medycyna