Wygniatanie łożyska

Po minięciu go, ręka wpada do rozszerzonej jamy macicy, co robi wrażenie jej przebicia.

– b) postępowanie wobec nieodklejania się fożyska.

Wypełnienie naczyń łożyskowych

Leczenie polega na całkowitym usunięciu łożyska. W przypadkach obfitego krwawienia, groźnego dla życia rodzącej, nie czekamy na samoistne jego odejście, lecz usuwamy je za pomocą zabiegów. Do tego celu służą: wygniatanie, wypełnienie naczyń łożyskowych roztworem soli fizjologicznej oraz ręczne wydobycie łożyska. Wygniatanie łożyska nazywamy zabiegiem Cródego, co zostało opisane w rozdziale o prowadzeniu porodu. Jeśli jest on umiejętnie wykonany, może oddać duże usługi i nie naraża rodzącej na dalsze zabiegi wewnętrzne, a tym samym na możliwość zakażenia, W czasie dobrze wykonanego zabiegu czujemy, jak łożysko pod palcami ześlizguje się ku dołowi, widzimy, jak tuż nad spojeniem wypukła się dolny odcinek i następnie łożysko ukazuje się w szparze sromowej. W razie niepowodzenia zabieg należy kilkakrotnie powtórzyć w odstępach kilkuminutowych, ostatecznie w uśpieniu rodzącej.

Wypełnienie naczyń łożyskowych przez żyłę pępowinową płynem fizjologicznym, wyjątkowo stosujemy w praktyce szpitalnej, gdyż metoda ta nie nadaje się do leczenia domowego. W przypadkach, kiedy zabiegiem Credego nie udaje się wycisnąć łożyska, a krwawienie utrzymuje się nadal, przystępujemy do ręcznego jego usunięcia. Należy pamiętać, że jest to zabieg bardzo groźny dla rodzącej, gdyż umożliwia jej zakażenie, a śmiertelność po tych zabiegach wynosi około 10%. Ręką odkażoną i nawet w jałowej rękawiczce gumowej przechodzimy przez pochwę, w której zawsze znajdują się drobnoustroje i przenosimy je do najbardziej podatnego na zakażenie miejsca łożyskowego. Po usunięciu łożyska oglądamy je bardzo szczegółowo i w razie braków jego części tępą łyżką usuwamy pozostałe w macicy resztki. Po całkowitym opróżnieniu jamy macicy należy zwracać baczną uwagę na jej obkurczanie się, gdyż niejednokrotnie występuje niedowład macicy.

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *

Zobacz
Kategorie – medycyna
Zobacz